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相關標簽:匐行性角膜潰瘍癥狀診斷

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匿名友的答案:

　　該疾病的特點是發病急，伴有明顯的眼部刺激癥狀，角膜出現灰黃色或黃白色浸潤或潰瘍，前房早期即有虹膜炎反應。病情加重時，表現為黃白色化膿性潰瘍，常向一側擴展，前房有積膿，潰瘍底部基質可形成膿瘍。患者主觀感受可能包括異物感、刺痛感或燒灼感。結膜充血混合，重時伴有水腫。潰瘍首先出現于受傷后角膜受損的區域。初表現為灰白色或黃白色濃密浸潤點，大小約米粒或綠豆，周圍常環繞著灰暗色水腫區，屬于早期癥狀。

潰瘍若未得到控制，可能會繼續向四周蔓延，但通常會朝向中央一側擴展，呈現出蛇行狀。同時，潰瘍還可能向深部蔓延，形成基質性潰瘍。隨著壞死組織的不斷脫落，角膜基質逐漸變薄，后彈力層凸出，終可能導致潰瘍穿孔。

重的虹膜睫狀體炎反應是本病的顯著特征之一。由于微生物營養素不斷滲入眼前房，刺激虹膜睫狀體，因此早期即出現眼前房混濁和瞳孔縮小現象。角膜后部出現灰白或棕色粉末狀沉著物，眼前房下方可能有指甲狀積膿形成。隨著潰瘍的擴大和加深，積膿逐漸增多，有時可達3～5毫米，甚至超過一半以上的范圍。

在早期階段得到控制的潰瘍，每只留較小的云翳，不在瞳孔領者，視力一般影響不大；而較大的潰決，則留有致密的白斑，此種瘢痕可在角膜基質的前面一部分，或者涉及全層。常伴有新生血管伸入，視力高度障礙。潰瘍穿孔的病例，則形成粘連性白斑。大面積穿孔時，可以形成胸膜局部或全部葡萄腫，常因繼發性青光眼而導致無光感。倘有眼內感染時，后導致眼球萎縮。

　　不論潰瘍在何種情況下取得愈合，在初的愈合階段，角膜基質均有浸潤及水腫存在，需經過較長一段時間才能吸收，后形成瘢痕。