久久影院午夜理论片无码 ,日本A级毛片无卡免费视频va,粗壮挺进邻居人妻

怎樣治療晶體異位和脫位? 晶體異位和脫位有什么治療方法?

相關標簽:晶體異位和脫位疾病治療疾病

問題積分: 0

匿名友的答案:

　　一、概述

晶狀體脫位的治療方案并不簡單。由于摘除脫位的晶狀體風險較大，可能比一般的白內障手術更加危險，盲目進行手術可能導致視力受損甚至眼球喪失。因此，在確定治療方案時需要謹慎考慮。治療晶狀體脫位的方案會受到多個因素的影響，包括晶狀體的位置、硬度、患眼和對側眼的視力、患者年齡、是否存在先天異常、是否出現并發癥以及手術條件等。晶狀體脫位導致視力下降的原因多種多樣，例如屈光間質混濁、繼發性青光眼、先天性眼底異常等，因此即使進行晶狀體摘除手術，也不一定能夠改善視力。

針對沒有并發癥的晶體不全脫位，治療的方法是采用眼鏡（spectacles）或隱形眼鏡（contact lens）來矯正有晶體區或無晶體區的屈光不正，以恢復適當的視力。因為有晶體區的散光通常是不規則的，因此常常難以矯正，而無晶體區的光學矯正通常可以取得較好的結果。如果無晶體區較小，同時前房較深，可以使用弱的散瞳劑來持續擴大瞳孔，或者進行激光虹膜切開手術，增加無晶體區，有利于無晶體區的屈光矯正。

　　二、手術治療適應證

怎樣治療晶體異位和脫位

　　一般認為手術摘除晶體的適應證為：

　　1、晶體脫位重損害視力，尤其是伴有白內障者；

晶體異位和脫位有什么治療方法

　　2、晶體脫入前房；

　　3、晶體溶解性青光眼；

　　4、晶體過敏性葡萄膜炎；

　　5、瞳孔阻滯性青光眼；保守治療或單純青光眼手術不能降低眼壓者；

　　6、晶體混濁妨礙進行視膜脫離的檢查和手術。

　　7、脫位晶體為過熟期或成熟期白內障。

怎樣治療晶體異位和脫位

　　三、手術治療

　　手術前準備及麻醉與白內障摘除術相同。

　　手術摘除晶體過程必須小心，盡可能減少玻璃體的脫失，術前需用碳酸酐酶抑制劑或高滲劑降低眼內壓，手術時可預先縫上Flieringa環。摘出晶體可采取下列方法：

　　（一）冷凍及硅膠晶體摘除術

　　針對脫入前房的晶體，在手術前會使用藥物來收縮瞳孔，然后進行角膜緣切口，通過冷凍頭或硅膠粘取晶體。對于半脫位的晶體，一部分在瞳孔區，一部分在前房，并且周圍有玻璃體存在的情況下，首先需要進行小切口，進行前段玻璃體切割，清除前房中的玻璃體，然后擴大切口，使用冷凍法進行晶體囊內摘出手術。

　　（二）晶體抽吸術

　　針對年輕患者出現輕度不全脫位晶體的情況，特別是前房無玻璃體的病例，在角鞏膜上進行一小切口，然后引入截囊針刺破晶體前囊。也可以利用Nd∶YAG激光來切開晶體前囊，隨后使用抽吸灌注針將晶體皮質抽吸干凈。必要時，可以在顳下方、上方和角膜處各作雙切口，通過顳下方切口將針頭固定在晶體上，進而進行截囊和抽吸手術。如果手術過程中晶體后囊破裂或玻璃體溢出，可使用前段玻璃體切割器來切除前段玻璃體和殘留皮質。

　　（三）睫狀體平坦部晶體切除術

　　對晶體半脫位的眼，可通過睫狀體平坦部切口，用玻璃體切割器切除晶體（同白內障的手術治療）。對較硬的晶體，可做晶體超聲乳化術。

　　對位于玻璃體腔內的脫位晶體，有效的方法是用玻璃體切割器經睫狀體平坦部，在導光纖維的協同下將晶體切除。

　　（四）應用過氟化碳摘出玻璃體腔內脫位晶體

　　過氟化碳（Perfluorocarbon）液體比水重，粘度低，在玻璃體切割后將其注入視膜前，可將晶體浮起推至瞳孔區，用常規的方法摘出。

　　（五）冷凍法摘除玻璃體腔內的晶體

　　對全脫位進入玻璃體的晶體，可用開放或玻璃體切除術切除或玻璃體，然后將冷凍頭插入玻璃體腔，摘除晶體，但此法有一定風險，不常用。

　　（六）晶體圈匙娩出前房或玻璃體腔內晶體

在沒有冷凍摘出器或玻璃體切割器等設備的情況下，可以先收縮瞳孔，將脫出到前房的晶體固定在前房內，然后從角膜邊緣切口伸入晶體環勺到晶體的后面，將其娩出。對于脫入玻璃體腔內的晶體，通過角膜邊緣切口，輕輕向玻璃體腔內注入BSS，指向睫狀體，利用水流使晶體從對面浮起，再使用晶體勺伸入，托起并娩出晶體。

　　（七）雙針法摘除玻璃體內脫位晶體

在缺乏玻璃體切割器等設備的情況下，當晶體脫入玻璃體后部時，建議患者采取頭低或俯臥位。待晶體下沉到瞳孔后緣后，立即使用銳利的雙長尖針（Barraquer針）從睫狀體平坦部刺入，穿過晶體后方，到達對側鞏膜，以將晶體限制在瞳孔區。隨后，將患者改為仰臥位，在角膜緣處切開前房，使用冷凍頭或晶體圈匙將晶體娩出，然后切除前房內的玻璃體。這種方法容易引起玻璃體出血和視膜脫離等并發癥，因此只有在沒有玻璃體切割器的情況下才應謹慎使用此手術方式。